05
Jan
2023

จะทำอย่างไรกับโครงการดูแลสุขภาพลึกลับของ Amazon และ Warren Buffett

อธิบายให้ดีที่สุดเท่าที่เราจะทำได้

Dylan Scott ครอบคลุมการดูแลสุขภาพสำหรับ Vox เขารายงานเกี่ยวกับนโยบายด้านสุขภาพมากว่า 10 ปี โดยเขียนให้กับนิตยสาร Governing, Talking Points Memo และ STAT ก่อนเข้าร่วม Vox ในปี 2560

เรารู้แน่อย่างหนึ่งว่า Amazon, JPMorgan Chase และ Warren Buffett กำลังร่วมมือกันทำบางอย่างเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของพนักงาน

นอกนั้นเราไม่รู้อะไรมาก

ยักษ์ใหญ่ด้านธุรกิจทั้งสามรายส่งคลื่นกระแทกไปทั่วเศรษฐกิจหนึ่งในหกของอเมริกา เมื่อพวกเขาประกาศโครงการริเริ่มด้านการดูแลสุขภาพใหม่ แม้ว่ากิจการจะขาดรายละเอียดที่น่าทึ่งและการมุ่งเน้นระยะสั้นของบริษัทอย่างชัดเจนที่พนักงานของตนเองเท่านั้น แต่หุ้นสำหรับผู้จัดการร้านยาและบริษัทประกันสุขภาพก็ร่วงลง

แต่ถึงกระนั้นเราก็ยังไม่รู้จริง ๆ ว่า Amazon และพันธมิตรกำลังวางแผนจะทำอะไร

“คำถามของฉัน: มันคืออะไร” Austin Frakt นักเศรษฐศาสตร์สุขภาพชั้นนำแห่งมหาวิทยาลัยบอสตัน บอกฉันเมื่อฉันถามว่าเขามีคำถามเกี่ยวกับข่าวนี้หรือไม่ “ฉันไม่สามารถถามคำถามที่เป็นประโยชน์ใด ๆ โดยไม่รู้ตัว”

ก็โอเคแล้ว เริ่มกันเลย

ไม่นะ เอาจริง ๆ แล้วอะไรคือการดูแลสุขภาพของอเมซอน

Berkshire Hathaway ซึ่งเป็นองค์กรของ Amazon, JPMorgan Chase และ Buffet ต่างพูดไม่ออกเมื่อวันอังคารว่าความร่วมมือของพวกเขาจะทำอะไร โดย เฉพาะ พวกเขากล่าวว่าพวกเขาจะ “ร่วมมือกันหาวิธีแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพสำหรับพนักงานในสหรัฐฯ โดยมีจุดประสงค์เพื่อปรับปรุงความพึงพอใจของพนักงานและลดค่าใช้จ่าย”

นั่นเป็นรายละเอียดเท่าที่ได้รับ จากแถลงการณ์ร่วม :

จุดเริ่มต้นของบริษัทใหม่นี้จะมุ่งเน้นที่โซลูชันด้านเทคโนโลยีซึ่งจะช่วยให้พนักงานในสหรัฐอเมริกาและครอบครัวของพวกเขาได้รับการดูแลสุขภาพที่เรียบง่าย มีคุณภาพสูง และโปร่งใสด้วยต้นทุนที่สมเหตุสมผล

การจัดการกับความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ของการดูแลสุขภาพและการใช้ประโยชน์จากผลประโยชน์อย่างเต็มที่เป็นหนึ่งในปัญหาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่สังคมต้องเผชิญในปัจจุบัน ด้วยการนำองค์กรชั้นนำของโลกสามแห่งมารวมกันในโครงสร้างใหม่และนวัตกรรมนี้ กลุ่มหวังว่าจะใช้ความสามารถและทรัพยากรที่รวมกันเพื่อใช้แนวทางใหม่สำหรับเรื่องที่สำคัญเหล่านี้

ดังนั้น บริษัทต่าง ๆ จะใช้ความเชี่ยวชาญทางเทคนิคของพวกเขา โดยเฉพาะของ Amazon เพื่อพยายามมอบการดูแลสุขภาพที่ถูกกว่าให้กับพนักงานของพวกเขา นั่นคือทั้งหมดที่เรารู้อย่างแน่นอน นั่นอาจเป็นทั้งหมดที่พวกเขารู้อย่างแน่นอน ดังที่ Wall Street Journal รายงาน :

แผนยังคงมีการพัฒนาและยังไม่มีการตัดสินใจใด ๆ นอกจากการจัดตั้งบริษัทและก้าวไปข้างหน้า ตามคำบอกเล่าของผู้มีความรู้ในเรื่องนี้

พวกเขาจะทำอะไรได้บ้าง?

มีหลายวิธีในการอ่านประกาศ สิ่งหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ที่ฉันถามเห็นพ้องต้องกันคือ บริษัทต่างๆ จะออกทุนประกันสุขภาพของตนเอง บริษัทใหญ่ๆ หลายแห่งทำแบบนั้น ซึ่งเรียกว่าการ “ประกันตัวเอง” ความแตกต่างอาจเป็นได้หากพวกเขารับผิดชอบการบริหารทั้งหมดในการจัดทำแผนสุขภาพแทนที่จะทำสัญญากับบุคคลที่สาม

“ฉันเดาว่าพวกเขากำลังจะกลายเป็นแผนการประกันตนเองสำหรับพนักงานของพวกเขา” แคโรไลน์ เพียร์สัน รองประธานอาวุโสของ Avalere กล่าว “แต่แทนที่จะทำสัญญาบริการจัดการผลประโยชน์ทั้งหมด พวกเขาจะใช้มันเป็นศูนย์บ่มเพาะเพื่อ ทดสอบรูปแบบใหม่สำหรับการชำระเงินและการส่งมอบการดูแล”

ดังนั้นแอพประเภทต่างๆ โครงสร้างพื้นฐานดิจิทัลที่ดีขึ้นสำหรับอินเทอร์เฟซด้านการดูแลสุขภาพดูเหมือนจะเป็นส่วนใหญ่ ช่วยให้บริษัทเหล่านี้หรือพนักงานของพวกเขานำทางผลประโยชน์ด้านการประกันและการดูแลสุขภาพของพวกเขาเอง

หากคุณอ่านถ้อยแถลงอย่างละเอียด คุณอาจสงสัยว่าบริษัทต่างๆ กำลังวางแผนที่จะเข้าควบคุม ส่วน การดูแล สุขภาพ ของสำนักงานด้วยหรือไม่ สร้างสวรรค์สังคมนิยมขนาดย่อมด้วยการให้หน่วยงานเดียวกันที่จ่ายค่ารักษาพยาบาลเป็นเจ้าของแพทย์และโรงพยาบาลที่ให้บริการ Sen. Bernie Sanders (I-VT) คิดเช่นนั้นอย่างแน่นอน

Craig Garthwaite นักเศรษฐศาสตร์สุขภาพเชิงอนุรักษนิยมแห่งมหาวิทยาลัย Northwestern ให้เหตุผลข้อสำคัญข้อหนึ่งแก่ฉันที่สงสัยว่าบริษัทต่างๆ จะมุ่งไปในทิศทางนั้นมากเกินไป นั่นคือ Scale Amazon มีคนงาน 500,000 คน แต่กระจายออกไป แม้แต่คนงาน 40,000 คนในซีแอตเติลก็อาจไม่ใช่ประชากรจำนวนมากพอที่จะรักษาระบบการดูแลสุขภาพของตนเองได้

Garthwaite กล่าวว่า “การขัดขวางการดูแลสุขภาพทั้งหมดและการมีโรงพยาบาลสำหรับพนักงานของ Amazon นั้นไม่เพียงพอ”

การทำซ้ำที่เป็นไปได้มากที่สุดของการร่วมทุนของ Amazon ดูเหมือนจะเป็นประสบการณ์ด้านการดูแลสุขภาพที่สร้างขึ้นจากแอพและโครงสร้างพื้นฐานดิจิทัลที่ดีขึ้น แต่สร้างขึ้นภายในองค์กรแทนที่จะจ้างผู้รับเหมาภายนอกให้ดำเนินการ

แล้วจะได้ผลไหมเนี่ย?

ความเป็นไปได้ดูเหมือนจะไม่สิ้นสุด เนื่องจากการลงทุนเพิ่งออกจากการประกาศและไม่มีรายละเอียดเพียงพอที่จะเชิญชวนให้มีการตรวจสอบข้อเท็จจริงอย่างแท้จริง

“สิ่งที่น่าสนใจในที่นี้คือบริษัทเหล่านี้เป็นใคร สิ่งนี้สามารถแสดงถึงการผสมผสานที่ทรงพลังของความรู้ทางเทคโนโลยี การขายออนไลน์จำนวนมาก และความเชี่ยวชาญด้านการลงทุนที่มุ่งเป้าไปที่การดูแลสุขภาพ” Larry Levitt รองประธานอาวุโสของ Kaiser Family Foundation กล่าว “พวกเขาจะไล่ตามผู้ประกันตนหรือไม่? โรงพยาบาล? บริษัทยา? ทั้งหมดข้างต้น? ฉันเดาว่าเราจะค้นพบ”

แท่งวัดที่ดีที่สุดอาจเป็นโครงสร้างพื้นฐานแผนสุขภาพแบบดั้งเดิมกี่ชิ้นที่บริษัทต่าง ๆ จัดการเพื่อแทนที่ด้วยของตนเอง ยิ่งบริษัทต่างๆ เลิกใช้ผู้ดูแลระบบบุคคลที่สาม ผู้จัดการร้านยาและอื่นๆ ในลักษณะเดียวกันมากเท่าไร พวกเขาก็ยิ่งสร้างความวุ่นวายมากขึ้นเท่านั้น

“เป็นเรื่องน่าสนใจที่จะเห็นว่าบริการที่พวกเขา ‘สร้าง’ เทียบกับ ‘ซื้อ’ มีกี่บริการ” เพียร์สันกล่าว “ยิ่งมีรูปแบบการดูแลสุขภาพแบบประกันตนเอง ‘แบบดั้งเดิม’ มากเท่าไรที่พวกเขาสามารถเลือกและสร้างใหม่ได้ ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะก่อกวนมากขึ้นเท่านั้น”

อย่างไรก็ตาม เวอร์ชันที่ทะเยอทะยานที่สุดของสิ่งนี้คือร่างโดย Ben Thompson ที่ Stratechery: Amazon สร้างอินเทอร์เฟซที่ประสบความสำเร็จ จากนั้นจึงเริ่มทำการตลาดให้กับนายจ้างรายใหญ่รายอื่นๆ กลายเป็นที่แพร่หลายพอๆ กับการทำสมาธิในธุรกิจการบริหารการดูแลสุขภาพที่มีกำไรสูง ในการขายปลีก

แต่ถึงกระนั้น ผู้เชี่ยวชาญก็ยังสงสัยว่าจะได้คุณค่ามากน้อยเพียงใดจากประสิทธิภาพการบริหารที่มากขึ้น ไม่มีหลักฐานเพียงพอจากความพยายามก่อนหน้านี้ที่สามารถเคลื่อนเข็มได้มาก บันทึกสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์ที่ดีกว่าไม่ได้ทำให้ส่วนแบ่งของการดูแลสุขภาพโดยรวมของ GDP ลดลงหนึ่งเปอร์เซ็นต์ตามที่ Garthwaite เหน็บ

“เงินออม [การดูแลสุขภาพ] ที่มีอยู่จนถึงปัจจุบันไม่ได้มาจากการประสานงานด้านการดูแลที่ดีขึ้น” เขากล่าว

Amazon และพันธมิตรจะต้องประสบความสำเร็จในจุดที่คนอื่นล้มเหลว หากพวกเขาจำกัดการแสวงหาการดูแลสุขภาพให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือแพลตฟอร์มเทคโนโลยีที่ช่วยให้พนักงานควบคุมการดูแลสุขภาพของตนได้มากขึ้น

“มีแอพมากมายที่กำหนดเป้าหมายพฤติกรรมของพนักงาน การควบคุมค่าใช้จ่าย และสุขภาพที่ดี โดยทั่วไปแล้วพวกมันไม่ทำงาน” เพียร์สันกล่าว “Amazon สามารถสร้างแพลตฟอร์มเทคโนโลยีที่น่าสนใจเพียงพอและรวมเข้ากับชีวิตประจำวันของคนงานได้มากพอที่จะขยับเข็มได้หรือไม่”

แล้วทำไมทุกคนถึงคลั่งไคล้?

ส่วนแบ่งสำหรับผู้จัดการผลประโยชน์ของร้านขายยา Express Scripts และสำหรับบริษัทประกันสุขภาพ ซึ่งเป็นบริษัทประเภทที่โครงการมีแนวโน้มที่จะคุกคามหากกำหนดเป้าหมายไปที่ระบบราชการ — เริ่มดิ่งลงหลังจากข่าวดังกล่าว

จากซีเอ็นเอ็น :

บริษัทประกันชั้นนำ UnitedHealth ( UNH ) ตกลง 3% ซึ่งช่วยผลักดันให้ ดาวโจนส์ร่วง ลงกว่า 300 จุด บริษัทประกันรายใหญ่อีกสองราย ได้แก่ Cigna ( CI ) และ Anthem ( ANTM ) ร่วงลงมากกว่า 5% Aetna ( AET ) และ Humana ( HUM ) ต่างก็ลดลงประมาณ 3%

ยักษ์ใหญ่ร้านยา CVS ( CVS ) และ Walgreens ( WBA ) ต่างก็ลดลงมากกว่า 4% Express Scripts ( ESRX ) ผู้จัดการผลประโยชน์เภสัชกรรมร่วงลงเกือบ 7%

ความกังวลที่ชัดเจน: การเป็นพันธมิตรระหว่าง Buffett, Jeff Bezos CEO ของ Amazon และ Jamie Dimon จาก JPMorgan Chase เป็นเพียงจุดเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่สำหรับธุรกิจประกันภัย

เห็นได้ชัดว่ายังเร็วเกินไปที่จะบอกว่านี่เป็นปฏิกิริยาที่มากเกินไปหรือเป็นลางสังหรณ์ว่าความเสี่ยงนี้เป็นอันตรายต่อผู้เล่นที่มีอำนาจด้านการดูแลสุขภาพแบบดั้งเดิมมากน้อยเพียงใด ผู้เชี่ยวชาญบางคนจะทุ่มเงินเพื่อความก้าวหน้าประเภทนี้ในการควบรวมกิจการของ Aetna-CVS แทน ซึ่งทั้งสองบริษัทที่มีความเชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมาอย่างยาวนานร่วมมือกันเพื่อพยายามบริหารจัดการอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

แต่มีอีกเหตุผลหนึ่งที่ความคิดริเริ่มนี้ควรค่าแก่การเอาใจใส่ ระบบการดูแลสุขภาพของเราสร้างขึ้นจากนายจ้างซึ่งเป็นผู้จัดหาประกันให้กับชาวอเมริกันประมาณครึ่งหนึ่ง จนถึงปัจจุบัน แม้ว่าทุกคนจะบ่นเกี่ยวกับอัตราการเติบโตของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่สูงอย่างไม่ยั่งยืน แต่บริษัทต่างๆ ก็ไม่ได้มีส่วนร่วมอย่างใกล้ชิด – เนื้อหาแทนที่จะปล่อยให้อุตสาหกรรมกระท่อมของผู้ดูแลด้านการดูแลสุขภาพและผู้จัดการร้านยาดูแลแทน หากต้องลดต้นทุน พวกเขามักจะเลือกลดผลประโยชน์มากกว่าตัวเลือกอื่นๆ

Amazon, JPMorgan Chase และ Berkshire Hathaway อาจส่งสัญญาณว่าบริษัทต่างๆ พร้อมที่จะมีส่วนร่วมมากขึ้น เห็นได้ชัดว่าคนฉลาดที่ทำงานสิ่งนี้จะมองเห็นโอกาสอันมีค่าบางอย่าง

Levitt กล่าวว่า “นายจ้างส่วนใหญ่นั่งอยู่บนขอบของการดูแลสุขภาพ พูดคุยเกี่ยวกับเกมใหญ่ แต่ไม่ได้ทำอะไรมากเพื่อผลักดันการควบคุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ” Levitt กล่าว “เราจะไม่มีทางก้าวหน้ามากนักในการโจมตีค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ จนกว่านายจ้างจะวางน้ำหนักการจัดซื้อและน้ำหนักทางการเมืองไว้เบื้องหลัง”

หน้าแรก

ไฮโลไทย, ไฮโลไทยได้เงินจริง, ไฮโลไทยเว็บตรง

Share

You may also like...